在上一期，我们一起了解到心理咨询可以帮助我们达到心理上的平衡，使个人对自己与环境重新有一个清晰的认识，改变态度和行为，以更好的适应社会生活。那么，心理咨询过程中到底会发生什么？它真的能够起到一定的效果吗？让我们进一步走近和了解你所不知的心理咨询。

一、咨询前要做什么准备？第一次咨询可能发生什么？

在第一次咨询前，再次梳理是什么促使你来预约心理咨询，想通过咨询探讨解决哪些问题，如果是一个模糊问题，只要按照自己的理解跟咨询师交流就可以，最后就是放轻松，然后准时出现在咨询室即可。通常来说在第一次咨询中，咨询师可能会和你明确一些咨询的设置，包括咨询的保密原则、接下来你们咨询的时间和频率、如何取消咨询预约等等。咨询师也可能会做一些简单的提问，引导你表达你想探讨解决的问题。同时，咨询师可能会根据情况，询问一些关于你的更具体的信息，比如问题困扰的过往史，家庭成员的疾病史，你的睡眠、饮食等其他生活习惯是否有变化，以及你的社会支持资源（比如你的家人、伴侣、朋友等）。了解到相对足够的信息后，咨询师可能会跟你一起讨论你们的咨询目标、咨询计划。在第一次咨询结束的时候，心理咨询师也许会给你一些专业建议。这个建议绝不是咨询师直接对你做出评价或诊断，而是为了保证接下来你能获得专业帮助的参考信息。例如，咨询师会建议你去当地医院精神科或精神类专科医院看医生，看是否需要接受药物治疗，在此基础上配合进行心理咨询；又比如，咨询师评估确实不适合帮助你，TA也会为你提出转介的建议，以便你找到更适合自己的专业帮助。当然很有可能咨询师并不会给你任何建议。

二、我需要做多久咨询？咨询中感觉不舒服怎么办？

心理咨询是一个循序渐进的过程，我们很多内心困扰是在很长时期内形成的，绝大部分情况下需要长时间探讨解决，因此，是无法在一两次的咨询中就获得效果。咨询的有效性不是“一次见效”。咨询师需要首先了解来访者的个人背景和困扰，之后逐步深入。往往待处理的困扰持续时间越长、问题越深刻，需要达成改变的咨询周期也就越长。如果你平时生活工作都很好，只是目前遇到了问题，大约需要3-10次。心理咨询的过程确实不是一直舒服的，因为需要直面问题，或许会在过程中触碰到早年创伤，有时候也需要宣泄痛苦情绪，所以，某些痛苦的时刻，恰巧是咨询中最能产生进展，推动咨询过程进步的契机。当然，你也可以及时、直接地向咨询师表达你的感受，帮助咨询师与你同步这个感受。

三、咨询师会为我保密吗？

《中国心理学会临床与咨询工作伦理守则》中有对隐私性和保密性的严格要求，咨询师为来访者的隐私保密是其必须要遵守的职业伦理规范。但也有保密例外的情况：在来访者有伤人/自伤/自杀风险时，未成年人受到虐待时，以及法律规定需要披露的其他情况，咨询师会在来访者知情的状况下打破保密协议。

四、心理咨询为什么有效，有科学依据吗？

基于有效性因素分析得出以下影响咨询效果的共同因素：

1、咨询师与来访者之间建立和谐、信任的咨询关系。

2、来访者求助动机强烈，自己探索改变的信心和自觉性。这个是影响咨询效果的最大变量。

3、用一套双方都相信的理论和方法对问题作合乎逻辑的解释。

4、咨询师自身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳的态度，丰富的理论基础，娴熟的咨询技巧对能够取得积极的咨询效果是很重要的。

5、促进来访者的认知改变、情绪调节和行为改善。

心理咨询真的比普通聊天更专业。有一项研究从脑同步角度探索咨访关系是如何影响咨询效果的，研究人员把34名来访者随机分配到咨询组或聊天组，由三名女性专业咨询师为这些来访者在实验室中提供40分钟的心理咨询或陪聊。结果发现，与聊天组相比，心理咨询组的被试在右侧颞顶联合区（rTPJ）出现了更强烈的脑同步。这种同步性能够有效地促进咨询关系、帮助来访者和咨询师之间建立起工作同盟，从而促进心理咨询的有效性。右侧颞顶联合区（rTPJ）是一个和社会联结、认知同感和心理理论相关的脑区，这也进一步佐证了心理咨询组比聊天组建立起了更强烈的情感联结（工作同盟的一个成分）。这种情感联结下的工作同盟越牢固，咨询越有效，因为工作同盟是跨越任何心理流派共同的有效因子。

心理咨询的过程涉及到咨询师和来访者双方，是否起作用与双方的共同努力有关。当你需要的时候，你就可以勇敢的预约并走进咨询室，获得专业的支持和帮助。如果您或家人正遭受非理性购彩的困扰，那么来吧！拨打求助热线0871-65134368或关注“银杏社工”微信公众号，获取公益性的咨询服务吧。（以上部分内容整理自网络。）